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固定资产全生命周期办理流程再造——基于某三甲医院实践阐发
2022-05-13 18:07
本文摘要:固定资产全生命周期办理流程再造——基于某三甲医院实践阐发 2017年4月8日,北京地域开始实施公立医疗机构医药分隔综合革新,2019年6月15日开始实施医耗联动综合革新,实施医改引起的医院资金缺口由办事代价调解、财务补贴和医院配合负担,这就对公立医院的运营提出了更高的要求。昂贵的医疗设备增加了医院的运营成本,先进的医疗设备既是医院成长的动力,也是医院成长的承担。

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固定资产全生命周期办理流程再造——基于某三甲医院实践阐发 2017年4月8日,北京地域开始实施公立医疗机构医药分隔综合革新,2019年6月15日开始实施医耗联动综合革新,实施医改引起的医院资金缺口由办事代价调解、财务补贴和医院配合负担,这就对公立医院的运营提出了更高的要求。昂贵的医疗设备增加了医院的运营成本,先进的医疗设备既是医院成长的动力,也是医院成长的承担。某三甲医院依托HRP平台,对固定资产全生命周期办理流程实施再造,提高了固定资产办理效率和资金使用效益,进而提高了医院为患者提供办事的能力和市场竞争力,开端实现新医改相关方针。

一、固定资产全生命周期办理流程再造须要性阐发 (一)新医改对固定资产办理提出新要求 新医改方针提到“增强医疗机构监视办理,健全医疗机组成本和用度节制机制”。固定资产是医院资产的重要构成部门,医疗设备的购买费、维修调养用度占医院总支出较大比例,固定资产全生命周期办理,从设备预算到设备报废实现精细化核算,为医院实现成本和用度节制提供有力保障。

别的,新医改还提到“成立健全公立医疗机构绩效评价体系,增强医疗机构用度节制”。占医院资产较大比重的固定资产是医院赖以保存和成长的物质基础,是医院开展医疗勾当的重要保障,通过固定资产全生命周期办理流程再造,实现医疗设备的绩效评价,进而为医院举行绩效评价提供重要保障。(二)当前固定资产办理存在的毛病 公立医院固定资产一直以来都存在“重购买、轻办理”的现象,2017年以来的先后两轮综合革新,都引导公立医院成长偏向向内在质量效率型转变。

在新的运营情况下和保存压力下,某三甲医院原有粗放型的固定资产办理模式中存在的毛病越发凸显。详细如下: 1.人员缺乏专业胜任能力。资产办理人员大部门是临床医疗科室退下来的年纪较大的护士,她们在资产办理方面缺乏相应的专业常识和物资办理系统操作技术,导致资产办理各环节存在很大的工钱操作失误风险,且工钱操作失误问题屡次呈现。2.固定资产入账滞后。

物资办理系统和财政核算系统为两套独立的系统,没有实现数据联通和数据共享。购买的固定资产只有在发票、收支库票据齐备,在财政部分管理付款的环节,财政部分才管理固定资产入账,而不是在固定资产安装验收完成后到达可使用状态时管理固定资产入账,不能真实反映固定资产的使用状态和真实信息,进而不能实时反应科室和医院的成本状态。3.存在设备设置不科学问题。

科室提出设备购买申请后,在设备审批环节缺乏数据支持,HIS、LIS、病案办理系统、物资办理系统和财政核算系统都是各自独立运行,各系统数据不能举行整合阐发,不能为决议者提供设备审批需要的数据阐发支撑。在设备审批时就会存在“会哭的孩子有奶吃”的现象,有时会呈现部门科室购买了操纵率低、设备回收期长的设备,但部门医院实际需要、经济效益和社会效益都较高的设备却未被审批的环境。

二、医院为实施固定资产全生命周期办理所采纳的办法 作为三级甲等医院,新医改让医院直面越发严峻的竞争情况,医院的谋划和办理都面对新的挑战。增强医院固定资产办理,优化设置资源,提高资金使用效率是加强医院为患者提供办事能力和提高医院竞争力的重要途径。

为缓解新医改对医院运营带来的压力,增加医院的竞争力,该院做出了如下应对办法: (一)实现不相容职务分散,增强人员培训 资产办理处设立后,部分卖力人首先举行了部分岗亭职责梳理和调解,把不相容职务举行分散,从内部节制的运行设计上防备舞弊事项的产生。资产办理处增强人员培训事情,每两周举行一次,组织全部分人员一起进修,内容包括:邀请物资办理系统工程师举行物资办理系统培训;由部分卖力人摆设组织对政策文件、制度规范举行进修;外出培训人员转达培训内容等。(二)举行信息集成,实现数据共享 新医改后,依照卫生主管部分的要求并基于医院运营办理的实际需要,该院信息中心牵头各部分推进“医院人财物一体化信息集成平台建设项目”,项目方针是解决医院信息孤岛问题,实现医院HIS、LIS、PACS、电子病历系统、人力资源系统、物资办理系统和财政核算等系统的毗连和数据联通,实现差别系统之间的数据共享。今朝,项目定期顺利推进,现已完成了HIS、电子病历系统、物资办理系统和财政核算系统的系统联通和数据共用。

(三)举行资产绩效评价 在成本核算系统增加了医疗设备绩效评级模块,通过从HIS和电子病历系统抓取的数据及导入成本核算系统生成的成本数据,出具医疗设备运行陈诉。医疗设备绩效评价模块成立起科学的阐发指标体系,作为设备日常精细化办理的依据。医疗设备绩效评价可以作为购买决议、维保方式选择、效益评价和更新机会选择的依据。

(四)举行医疗设备共享与调配 联合医疗设备的种别和功效特点,对多科室可以或许共用的医疗设备举行分类集中办理;通过成立合理的共用设备成天职摊机制和责任划分机制,有效节制共用医疗设备的损坏和丢失问题,加强医护人员对医疗设备的合理使用及维护意识。医疗设备的共享与调配机制增加共用医疗设备的使用频率,使得设备价值获得充实的开辟和操纵,缔造更好的经济效益与设备效益。三、固定资产全生命周期办理流程再造 基于信息技能的固定资产全生命周期办理实质上是实现固定资产“办理制度化、制度流程化、流程表单化、表单责任化”的历程。通过相应的制度、流程、表单将固定资发生命周期内的各项业务举行明确、规范、整合,最终实现办理的乘法效应。

固定资产全生命周期办理体系构建主要包括以下内容:一是拟定固定资产办理制度,按照国度的法令法例及相关制度联合医院实际环境,拟定适合本医院的固定资产办理制度;二是梳理固定资产办理的业务流程,流程设计要从医院全局出发,既要设计大流程,也要设计每个运行环节的流程,每个层级的流程都应该是单行道,环环相扣,鞭策各项业务的举行,业务流程通过翔实的流程图表现出来;三是明确业务流程中各项事情的责任部分和责任人,业务流程的节点是详细的部分和责任人,每个节点的事情依据、事情尺度和权限要明确,把办理勾当通过职责分工落实到详细的责任部分和责任人;四是在业务流程运行中,要通过明确、详细的表单将每个环节的事情内容表现出来,表单既是环节事情完成的标识,也是流程通报的凭据。医院固定资产运行的生命周期主要包括预算、采购、合同签订、使用、调拨、维保、报废和效益阐发等环节,固定资产的全生命周期办理就是以这些详细环节为基础举行建设。(一)设备预算 每年第三季度,由归口办理部分组织下年度设备申报和论证事情,经论证审批后的设备购买打算形成下年度设备预算,下达给各申报处室。

固定资产的申请分预算内和预算外,对于预算内固定资产,科室需将填写好的设备预算执行申请单提交给资产办理处举行设备采购;预算外固定资产,申请科室需按照预算办理措施举行预算调解,将审批后的预算调解申请报送至资产办理处举行设备采购。(二)设备采购 该院在资产办理处设立了招标办公室,卖力全院的招投标事情。招投标办公室按照填写完整的设备预算执行申请单或审批后的设备购买申请组织招标事情。

该院在采购环节中使用东软望海的供给宝模块,使医院采购部分与供给商之间供采协同、物流协同、财政协同,包管信息通报的实时性、精确性,降低办理成本,优化物流办理。(三)合同签订 合同签订环节主要涉及合同模板的填写、合同汇签与审核等历程。医院法务拟定设备采购合同模板,模板敷衍款方式、乙方收款信息、质保内容和违约责任等举行明确约定。供货方签字盖印后的合同经采购部分、财政部分和审计部分会签后,经盖印签字生效。

(四)设备调拨 资产调拨是在医院内部,把某些科室闲置或者使用率低的固定资产调剂到对该设备有实际需要的科室,提高设备的使用效率,充实发挥设备的价值的历程。资产调拨历程的重点是实物资产转移和账务调解要同步,同时要更改资产的存放所在及责任人信息,要从头打印并粘贴固定资产标签。(五)设备报废 固定资产报废要有严格的限制条件,原则上没有到达报废年限的固定资产不允许报废,确需报废的要由不少于5名的单元外部专业技能人员出具资产状况判定;到达报废年限的固定资产方予报废,医疗设备按照设备原价,再由医务处、医疗主管院长和党政联席会举行授权审批。

固定资产报废由使用部分提出申请,资产办理处组织物资设备委员会论证后举行处置惩罚。(六)设备绩效评价 对医疗设备举行效益阐发,可以或许清晰表现设备的操纵率、折旧率、损耗环境和利润率等数据,在未来医院购买新设备时用以做一些预测性阐发,为决议者提供决议依据,制止盲目购入设备,使资金获得充实的操纵。信息技能的应用为设备效益阐发事情提供可能性。

通过HIS、LIS、PACS、电子病例系统、物资办理系统和财政核算系统的整合,提供固定资产运营数据,在成本核算开端系统成立设备绩效评价模块,在模块中配置设备评价指标,通过数据共享,出具设备绩效评价报表,为设备从采购直至报废各环节资产流程化办理提供科学阐发与决议参考。四、小结 固定资产全生命周期办理流程再造依托HRP平台,实现了事前有打算、事中有监控、过后有阐发、阐发有应用的闭环办理理念,全面办理医院固定资产的实物信息、财政信息及资产全生命周期中的变更信息,提高了医院办理和设置资源的程度,是缓解新的政策和竞争情况下医院运营面对的新压力的有力办法。

正所谓“管中窥豹”,该三甲医院的案例活泼反应了“新医改”实施后,开端实现其倒逼医院改善、提高办事与运营效率和绩效的预期方针,这一政策是行之有效的。返回,检察更多。


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